hCG注射とは？不妊治療での役割や打つ場所・副作用などまとめて解説

上條慎太郎

医師

最終更新日：

2026-08-26

不妊治療でhCG注射の使用を説明された際に、「どんな注射なのか」「副作用はあるのか」と不安に感じる方も多いのではないでしょうか。

hCG注射は、卵子の成熟や排卵を促したり、黄体の働きを助けたりする目的で使われる排卵誘発剤のひとつです。

使用する薬剤や量、注射方法は治療の段階や状況によって異なるため、副作用やリスクについても正しく理解しておくことが重要です。

この記事では、hCG注射の効果や種類、注射を打つ場所、副作用や注意点、妊娠判定のタイミングなどについて解説します。

hCG注射とは？不妊治療で使われるホルモン剤

hCG注射は、不妊治療で排卵を促すためなどに使用されるホルモン剤です。hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）は妊娠すると妊娠組織から分泌されるホルモンです。

女性の体では、卵胞が十分に育つと脳からのLH（黄体形成ホルモン）の分泌が急激に増加する「LHサージ」が起こり、それをきっかけに排卵が起こります。不妊治療において、排卵を起こすために海外ではLH注射が排卵のために使用されますが、日本ではLH注射は未発売のため、LHと似た働きをもつhCG注射を使用して排卵を促します。

不妊治療では、排卵時期の調整や卵子の最終的な成熟を促す「トリガー」として、タイミング法や人工授精、体外受精で使われます。

hCG製剤には、ヒトの尿から精製して作られる尿由来hCG製剤と、遺伝子組換え技術によって作られる遺伝子組換えhCG製剤があります。代表的な薬剤として、注射用HCGやオビドレルなどがあります。

hCG注射の効果

hCG注射には、以下の効果が期待できます。

卵子の成熟を促したり、排卵を誘発する
黄体の働きを助けて子宮内膜を整える

ここでは、2つの効果について解説します。

卵子の成熟を促したり、排卵を誘発する

hCG注射には卵胞を成熟させ、排卵を起こす作用があります。

卵胞はFSH（卵胞刺激ホルモン）の作用により成長し、LH（黄体化ホルモン）の急激な増加により排卵を起こします。このLHの急激な増加をLHサージと呼びます。hCG注射はこのLHと似た働きをもつため、卵胞を成熟させ、排卵の合図を送る効果が期待できます。

hCG注射から排卵までは36〜40時間程度かかります。そのためタイミングであれば注射直後から2日後、人工授精は当日～翌日に行い、体外受精では排卵直前にあたる36時間前後を目安に採卵の時間を設定します。

このような効果から、排卵時期の調整や卵子の最終的な成熟を促す「トリガー」として、タイミング法や人工授精、体外受精で使われます。

黄体の働きを助けて子宮内膜を整える

hCG注射には、黄体の働きを助けて子宮内膜を妊娠しやすい状態に整える作用もあります。

黄体とは排卵後に卵胞が変化してできる組織であり、この変化はLHにより起こります。

黄体から分泌されるのが、黄体ホルモン（プロゲステロン）です。黄体ホルモンは着床しやすい状態に子宮内膜を整えてくれます。先述したように、hCGはLHと似た働きをもつため、黄体の働きを助ける作用が期待できます。

なお、排卵後の黄体の働きを補う目的では、現在はプロゲステロン製剤（腟坐薬など）が用いられることが一般的です。hCG製剤には卵巣を刺激する作用があるため、追加で使用すると卵巣過剰刺激症候群のリスクが高まる可能性があるためです。

黄体ホルモンの補充については、以下の記事もあわせてご覧ください。

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hCG注射の種類

不妊治療で使われるhCG注射は、成分によって大きく2つに分かれます。

薬剤名	特徴
ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（注射用HCG など）	一般的なタイプの注射薬であり、必要な薬の量を溶かして筋肉内注射又は皮下注射する。
コリオゴナドトロピンアルファ（オビドレル）	自己注射用のキットになっており、注射の準備が比較的シンプルなため、自己注射に慣れていない方にとって扱いやすい。

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hCG注射には、粉末を溶解液で溶かしてから使うタイプ（注射用HCGなど）と、あらかじめ薬液がシリンジに入っているタイプ（オビドレル）があり、オビドレルは複雑な手順が必要なく自宅等でも使いやすい特徴があります。

使用する薬剤や用量は、不妊治療の状況や治療方針によって医師が総合的に判断します。

hCG注射はどこに打つ？筋肉注射と皮下注射

hCG注射をどこに打つかは、一般的なヒト絨毛性性腺刺激ホルモンの注射（注射用HCG など）とコリオゴナドトロピンアルファ（オビドレル）とで少し異なります。

一般的なヒト絨毛性性腺刺激ホルモンの注射（注射用HCG など）は、筋肉注射か皮下注射のいずれかで使用します。一方でコリオゴナドトロピンアルファ（オビドレル）は皮下注射専用の薬剤となります。

筋肉注射は医療機関で受けることが多く、上腕やお尻の筋肉に注射します。皮下注射は下腹部など皮下脂肪をつまみやすい場所が推奨され、自己注射で行う場合もあります。

医療機関で注射を受けるか、自己注射を行うかは、使用する薬剤や治療内容によって異なります。自己注射となる場合は、医療機関で手技の指導を受けたうえで開始します。

自己注射での注射部位の詳細や具体的な手順は、各メーカーの説明書なども参考にしてください。

参考ページ
・富士製薬工業自己注射を正しくおこなうために
‍・Merck オビドレル皮下注シリンジを処方された患者さんとそのご家族へ

hCG注射の副作用や注意点

ここではhCG注射の副作用について解説します。

特に注意したいhCG注射の副作用｜卵巣過剰刺激症候群（OHSS）

卵巣過剰刺激症候群（OHSS）とは、排卵誘発剤によって卵胞が過剰に刺激され、卵巣がふくれ上がり、お腹や胸に水がたまったりする状態のことです。20～30個以上の多数の卵胞が発育すると起こりやすく、さらにトリガーとしてhCG製剤を使うとリスクが高くなることが知られています。

一般的な排卵誘発では5%程度の発現頻度とされていますが、体外受精などの採卵に備えて使用する場合は多数の卵胞を発育させる目的もあるため、発症リスクが高くなります^1）。

実際に生殖補助医療の採卵前に使われることも多いオビドレルでは、卵巣過剰刺激症候群の頻度は14.8%としており^2）、一定数のケースで発生する副作用といえます。ただしこれは54例を対象とした臨床試験で8例に認められたという数値であり、その多くは軽症です。産婦人科診療ガイドラインでは、重症例の頻度は排卵誘発周期あたり0.8〜1.5%と報告されています。

早期にみられる症状としては、お腹の張りや体重増加、服のウエストがきつくなる、下腹部痛、悪心（吐き気）・嘔吐、喉の渇き、尿の減少があります。重症化すると、腎不全や血栓症など、さまざまな合併症を引き起こしてしまうため注意が必要です。

多くは経過とともに自然に改善しますが、まれに入院が必要になる場合もあるため、症状に気づいたら早めに医療機関へ連絡することが大切です。

OHSSのリスクが高いと予想される場合

卵胞が多く育っている場合など、OHSSのリスクが高いと予想される場合には、hCG注射を使わずに卵子の最終的な成熟を促す方法があります。GnRHアゴニスト（点鼻薬）をトリガーとして使う方法です。

生殖医療ガイドラインでは、hCG製剤と比べてGnRHアゴニストの方がOHSSの発症と重症化の予防に有効であるとされています。ただし、この方法はGnRHアンタゴニスト法で卵巣刺激を行っている場合に選択できるもので、あらかじめGnRHアゴニストで排卵を抑えている場合には使用できません。

どの方法を用いるかは、卵巣の反応や卵胞の数、これまでの治療経過をふまえて医師が判断します。

その他の副作用｜一般的な副作用やよくみられる体調の変化

hCG注射に関して、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）以外でもいくつかの副作用が報告されています。

くすりの適正使用協議会が作成しているくすりのしおりでは、それぞれ以下のような副作用が注意喚起されています^{3）, 4）}。

薬剤	卵巣過剰刺激症候群以外の主な副作用
ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（注射用HCGなど）	注射部位の疼痛、めまい、頭痛、疲労感、注射部の赤い発疹など
コリオゴナドトロピンアルファ（オビドレル）	注射部における皮膚の赤い発疹、卵巣嚢胞（腹部膨満感、下腹部痛、頻尿）など

hCG注射の注意点｜双子などの多胎妊娠

タイミング法や人工授精などの一般不妊治療で排卵誘発を受けた患者では、自然妊娠と比較して双子などの多胎妊娠・出産の確率が高くなるとされています。ただし、これはhCG注射自体の副作用ではなく、それに先立って行われる卵巣刺激によって多数の卵胞が発育するためです。hCG注射自体には卵胞を発育させる作用はありません。

多胎妊娠では以下のようなリスクもあるため、注意が必要とされています。

早産：妊娠22週0日から36週6日までのあいだに出産に至った状態であり、新生児集中治療室でサポートが必要な場合がある
低出生体重児：出生時の体重が2500g未満の赤ちゃんのことであり、新生児集中治療室でサポートが必要な場合がある
妊娠高血圧症候群：上の血圧（収縮期血圧）が140mmHg以上、または下の血圧（拡張期血圧）が90mmHg以上になることであり、治療が必要になるケースがある

不妊治療で双子が生まれる確率などについては、以下の記事でも詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。

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不妊治療別のhCG注射の使われ方と妊娠判定のタイミング

ここでは、タイミング法・人工授精と体外受精（c-IVF）におけるhCG注射の一般的な使用方法、妊娠判定のタイミングについて解説します。

タイミング法・人工授精（AIH）におけるhCG注射

タイミング法と人工授精は、いずれも一般不妊治療に含まれます。

タイミング法は排卵のタイミングに合わせて性交を行うよう指導する方法で、人工授精は精液を洗浄・濃縮し直接子宮に注入する方法です。

具体的には、医療機関にて超音波検査や血液検査などを受け、医師が卵胞の発育状況を確認した上で、hCG注射が使用されます。

hCG注射後の当日もしくは翌日が、タイミング法や人工授精の目安のひとつとされています。

ただし、排卵のタイミングには個人差もあるため、卵胞の状態や採血結果などをもとにした医師の判断に従いましょう。

体外受精（c-IVF）におけるhCG注射

体外受精は、生殖補助医療に含まれる治療です。

体外受精では一般的に、生理開始の3日目前後から卵子を育てるための排卵誘発剤を連日使用します。この期間は定期的に医療機関を受診し、経過観察が必要です。

生理14日目前後で卵胞の発育が確認できた場合には、hCG注射をします。

一般的には採卵の36時間前を目安に使用し、卵胞の最終的な成熟を促して採卵に備えます。

妊娠判定のタイミング

hCG注射をした後は、妊娠していなくても妊娠反応が陽性を示すことがあります。

例えば、「オビドレル皮下注シリンジ250μg」では、投与後の最長10日間、血清中や尿中のhCGの測定において妊娠検査結果が偽陽性となる可能性があるとされています^3）。

早く結果を知りたい気持ちは自然なことですが、判定日より前に自分で検査をしても、結果を正しく受け取れないことがあります。

hCG注射後の妊娠判定については、医師から伝えられた日程に合わせるようにしましょう。

院長からのメッセージ

hCG注射はよく使われる薬なのですが、何をしているのか実は結構難しい薬です。ここでは外来でよく受けるご質問にお答えします。

ひとつは「これを使えば排卵するんですか」というものです。答えとしては、卵胞が育っていれば排卵します。hCGは排卵の合図を送る薬ですが、卵胞が十分に育っていなければ効果は期待できません。だからこそ、注射の前に超音波で卵胞の大きさを確認しています。さらに、注射をしないと排卵しないというわけでもありません。タイミングや人工授精でのhCG注射は、自然のトリガーを補助するための薬という位置づけです。

もうひとつは副作用についてです。この記事にあるとおり、体外受精において多数の卵胞が発育した場合hCGを使用すると卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが増える可能性があります。ただ、リスクが高いと予想される場合には、hCGを使わない方法を選ぶことができます。GnRHアゴニストという点鼻薬をトリガーとして使う方法で、hCGに比べてOHSSの発症と重症化を抑える効果があることがガイドラインでも示されています。当院ではこのような予防をすることでリスクを最小限にしています。

採卵周期の間で、「注射のあとにお腹が張ってきた」「体重が急に増えた」「尿の量が減った」——このような症状が出たときは、次の予約を待たずにご連絡ください。早めに対応できれば、重くならずに済むことがほとんどです。