不妊治療を進める中で体外受精を検討する際に、「採卵はどのように行うのか」「診察や検査、採卵のスケジュールはどうなるのか」などが気になる方もいるのではないでしょうか。
採卵とは、卵巣で育った卵子を体外に取り出す処置です。採取した卵子は、体外で精子と受精させたり、将来の妊娠に備えて凍結保存したりします。
採卵は体外受精といった不妊治療のほか、将来の妊娠に備えることが目的の卵子凍結でも実施されます。この記事では、主に体外受精などの生殖補助医療における採卵について、目的やスケジュール、処置に伴う痛みに加えて、1回で採取できる卵子の数、採卵後の過ごし方などを解説します。
採卵とは？体外受精などの不妊治療で行う目的と方法
採卵とは、卵巣で育った卵子を体外に取り出す処置です。
経腟超音波で卵巣の中の卵胞（卵子が入っている袋）を確認しながら、腟から卵巣に向けて細い針を刺します。この針で卵胞の中の液を吸い取り、液とともに卵子を回収します。
体外受精などの生殖補助医療（ART）では、卵子と精子を体外で受精させるために採卵を行います。取り出した卵子を精子と受精させ、育った胚（受精卵）を子宮に戻すことで妊娠を目指します。
体外受精が検討されるのは、卵管や精子の状態から体内での受精が難しい場合や、タイミング法・人工授精で妊娠に至らない場合などです。卵子を体外に取り出すことで、体内では受精が難しい場合にも、受精の機会をつくることができます。
卵子凍結の場合は将来の妊娠に備えることが目的となる
卵子凍結の場合、体外受精などの不妊治療における採卵とは目的が異なります。卵子凍結では、将来の妊娠に備えて卵子を保存するために採卵を行います。採取した卵子のうち、成熟したものを精子と受精させずに凍結保存します。
卵子の質は年齢とともに低下するため、今は妊娠を考えていなくても、将来子どもを望む方にとって、現在の年齢の卵子を保存しておく選択肢になります。保存した卵子を使用する際は、融解後に精子と受精させ、育った胚を子宮に戻します。
卵子凍結について詳しく知りたい方は、以下のページをご覧ください。
採卵の流れとスケジュール
採卵は、卵子を育てるための準備を経て行います。卵巣刺激の方法や卵胞の育ち具合によって日程は変わりますが、基本的には以下の順に進みます。
- 卵巣刺激（卵子を育てる）
- 採卵
- 受精・胚培養、卵子の凍結保存
具体的なスケジュールとして、月経開始後に卵巣刺激を開始し、2〜3日ごとの通院で卵胞の成長を確認しながら採卵日を決定するのが一般的です。
採卵後は、卵子と精子を受精させ、育った胚を凍結保存するケースが多いです。この一連の流れを約1か月で行います。
以下の表は、採卵周期の受診スケジュールの一例です。
※実際の受診時期や受診回数は医療機関によって異なります。
ここからは、採卵前・採卵当日・採卵後の流れについてより具体的に紹介していきます。
採卵前｜卵巣刺激で卵子を育てる
採卵前には、飲み薬や注射の排卵誘発剤で卵巣を刺激し、複数の卵子の発育を促します。月経開始から3日目頃に受診し、超音波検査や血液検査で卵巣の状態を確認してから始めるのが一般的です。
卵巣刺激を始めたあとは、通院して卵胞の数や大きさなどを確認します。採卵日は通常の月経周期における排卵予定日頃（28日周期なら月経開始14日頃）がひとつの目安ですが、実際には卵胞の育ち具合によって前後します。
採卵日が決まったら、採卵の約34〜36時間前に注射や点鼻薬を使い、卵子の最終的な成熟を促します。薬を使う時刻は採卵の予定に合わせて指定されるため、医療機関の指示に従いましょう。
採卵当日｜卵子を採取し、院内で休んでから帰宅する
採卵当日は、必要に応じて麻酔を使用し、超音波（エコー）で卵胞を確認しながら卵子を採取します。採卵そのものにかかる時間は、当院（ORINAS ART CLINIC）では5〜15分程度が目安です。
処置後は院内で1〜2時間ほど休み、体調に問題がなければ帰宅します。局所麻酔や無麻酔の場合は、休憩時間が短くなることもあります。採卵の処置時間に加えて、準備や処置後の休憩も必要になるため、当日の予定には余裕をもたせておきましょう。
採卵後｜受精・胚培養や卵子の凍結保存へ進む
体外受精では、採取した卵子を精子と受精させ、数日間培養して胚の発育を確認します。
一般的に胚盤胞まで培養して移植した方が初期胚よりも、移植当たりの妊娠率が高いとされており、さらに近年は培養液などの改善により胚盤胞に到達できる割合も増加しているため、5〜6日間培養する胚盤胞での移植が増えています。しかし、何回も採卵・培養しても胚盤胞まで発育しない場合などには初期胚での凍結や新鮮胚移植が検討されます。
胚を子宮に戻す時期は移植法によって異なり、採卵と同じ月経周期に移植する「新鮮胚移植」と、胚を一度凍結し、次の月経周期以降に移植する「凍結融解胚移植」があります。
近年は凍結胚移植が主流となっており、日本産科婦人科学会が公表している2024年の臨床実施成績では、新鮮胚移植が18,521周期であったのに対し、凍結融解胚移植が263,853周期であり、9割以上が凍結融解胚移植で実施されているという状況でした1）。
なお、実際の移植の方法や時期は、胚の発育や体の状態に応じて医師と相談しながら決めます。
採卵後の凍結融解胚移植のスケジュールに関しては、以下の記事でも詳しく解説しているのであわせてご覧ください。
採卵は痛い？麻酔など痛みを抑える方法について
採卵は、腟から卵巣に向けて針を刺すため、痛みを伴うことがあります。卵胞の数が少ない方を中心とした海外の調査では、麻酔を使わない場合の痛みの程度は0〜10のうち、中央値が3（軽度）という結果でした2）。一方で、卵胞の数が多い方や子宮内膜症のある方では、痛みを感じやすいとの報告もあります3）。
痛みの感じ方は、採卵数や麻酔の有無、個人差などによって異なります。医療機関では、痛みを和らげるために、以下の麻酔を使用することがあります。
- 静脈麻酔：点滴から眠くなる薬などを投与し、眠った状態で処置を受ける
- 局所麻酔：腟などに麻酔薬を注射し、針を刺す部分の痛みを軽減する
当院（ORINAS ART CLINIC）では、採卵数や本人の希望などに合わせて麻酔を使い分けています。痛みへの不安がある方は、事前に医師と相談しながら、痛みを和らげる方法を検討しましょう。
採卵の痛みについては、以下の記事で詳しく解説しているので、あわせてご覧ください。
1回の採卵で採取できる卵子の個数は？妊娠との関係について
1回の採卵で採取できる卵子の数は、卵巣刺激の方法や卵巣の状態、年齢などによって異なります。卵巣刺激法ごとの採卵数の目安は、以下のとおりです。
卵巣刺激への反応には個人差があるため、同じ刺激法でも人によって採取できる卵子の数は変わります。
体外受精などで複数の卵子を採卵するのは、妊娠につながる卵子や胚を得られる可能性を高めるためです。
採卵後に得られた胚をすべて凍結し、別の周期に移植する方法（全胚凍結）では、採卵数が多いほど、1回の採卵から出産に至る可能性が高くなるという研究報告もあります。
2007〜2016年に中国の生殖医療施設で全胚凍結を行った女性約2万人を分析した研究では、1回の採卵で得た胚をすべて移植し終えるまでの出産率は、採卵数1〜5個で約20.6％、6〜10個で約58.4％、11〜15個で約73.2％、16〜20個で約80.9％と上昇し、25個を超えた場合も約90.1％と上昇が続いていました4）。ただし、この研究の対象者は平均年齢が約32歳と比較的若く、同じ研究でも、1回の採卵から出産に至った割合は31歳未満で約64%、40歳を超える方では約5%と、年齢によって大きく異なっていました。
一方、採卵と同じ周期に胚を移植する新鮮胚移植では、採卵数が多いほど出産率が上がり続けるわけではないという研究報告もあります。
1991〜2008年に英国で行われた約40万周期の体外受精データを分析した研究では、新鮮胚移植を行う周期の出産率は、採卵数が約15個までは個数が増えるほど上がり、15〜20個で横ばいとなり、20個を超えると低下する傾向がみられました5）。
また、卵巣刺激によって多くの卵胞が育ち、採卵数が多くなる方では、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが高くなります。
卵子の個数だけにとらわれず、年齢や卵巣の状態、体への負担を踏まえ、医師と相談しながら進めていくことが大切です。
採卵後の過ごし方と注意したい症状
採卵後は、体調を確認しながら過ごしてください。医療機関の指示に従い、当日は体を休めることを優先し、帰宅後も腹痛や出血などの変化に気を配りましょう。
採卵当日・翌日以降の過ごし方
採卵当日は、仕事や長時間の外出を控え、無理のない予定を組んでおきましょう。とくに静脈麻酔を使用した場合は、帰宅後も眠気やふらつきが残ることがあるため、休息が必要です。
当日は、主に次の点に気を付けて過ごしてください。
- 激しい運動や体に負担のかかる作業を控える
- 湯船につかる入浴は控え、シャワーのみにする
- 静脈麻酔を使用した場合は、車の運転をしない
翌日以降の仕事や運動の再開は、体調に合わせて判断しましょう。腹痛やお腹の張りがある場合は無理をせず、医師に相談してください。
採卵後に注意したい症状と受診の目安
採卵後は、軽い下腹部の痛みや腟からの少量の出血がみられることがあります。徐々に落ち着くことが多いものの、痛みが強い場合や症状が悪化する場合には注意が必要です。
処置に伴う出血や感染、卵巣刺激による卵巣過剰刺激症候群（OHSS）などの可能性もあるため、以下のような症状があれば、すぐに採卵を受けた医療機関へ連絡してください。
- 強い腹痛がある、痛みが次第に強くなる
- 腟からの出血が多い、出血量が増える
- 強いめまいや冷や汗、意識が遠のく感じがある
- 発熱がある
- お腹の張りが強くなる、吐き気や嘔吐が続く
- 尿の量が少ない、息苦しい
症状は採卵当日だけでなく、数日たってから現れることもあります。とくに息苦しさや意識が遠のくような症状がある場合は、速やかに受診してください。
卵胞が多く育ち採卵前にOHSSが疑われる場合には、採卵前のトリガーを注射薬ではなく点鼻薬を用いて卵子の最終成熟を促したり、胚をすべて凍結して別の周期に移植したり、カベルゴリンという薬を内服することで、卵巣過剰刺激症候群の発症や重症化を防ぐ方法がとられます。
採卵に関してよくある質問
採卵に関してよくある質問にお答えします。
Q：採卵後の生理はいつ来ますか？
A：採卵後の生理は、採卵から1〜2週間後がひとつの目安です。通常、月経は排卵から約14日後に始まります。採卵は排卵予定日に近いタイミングで行うため、本来は採卵後の生理も約14日後になると考えられます。
しかし採卵周期では、排卵誘発剤で複数の卵胞が育つことによるホルモン環境の変化で黄体機能が低下しやすくなります。そのため黄体期が短くなり、自然周期より早く生理が来る傾向があります。
ただし、個人差や使用する薬剤によって影響は異なり、必ずしも早く来るわけではありません。また、使用する薬剤によっては採卵周期の次の周期で卵胞期が長くなる可能性が報告されており6）、その結果として採卵後2回目の生理が遅いと感じる場合もあります。生理が来ない状態が長く続く場合や経過が気になる場合は、医師に相談しましょう。
採卵後の生理について詳しくは、以下の記事もあわせてご覧ください。
院長からのメッセージ
採卵は、体外受精の中でもとくに緊張する日だと思います。針を刺すと聞けば、怖いと感じるのは自然なことです。
痛みの感じ方は、育った卵胞の数や体質によって変わります。卵胞が少ない場合は短時間で終わることが多いため麻酔を使わなくても軽い痛みで済むことが多い一方、数が多い場合は手術の時間や穿刺の回数も増えるため麻酔を使ったほうが落ち着いて受けられます。当院では、卵胞の数やご希望をうかがいながら麻酔の方法を選んでいますので、不安があれば遠慮なくご相談ください。
採卵の結果で多くの方が気にされるのが、「何個採れたか」です。確かに、採れた卵子が多いほど、1回の採卵から出産に至る可能性は高くなります。ただ、その可能性は年齢や卵巣の状態によって大きく変わりますし、数を増やそうと卵巣を強く刺激すれば、卵巣過剰刺激症候群のリスクも高まります。大切なのは数そのものではなく、その方にとって無理のない範囲で、妊娠につながる胚を得ることです。
採卵後は、軽い痛みや少量の出血があっても、徐々に落ち着くことがほとんどです。ただし、痛みが強くなっていく、お腹の張りが増す、息苦しい、ふらつくといった症状は、お腹の中の出血や卵巣過剰刺激症候群のサインのことがあります。その場合は様子を見ずに、すぐに当院へご連絡ください。
参考文献
1）日本産科婦人科学会. 2024年 体外受精・胚移植等の臨床実施成績. 日本産科婦人科学会ウェブサイト
https://www.jsog.or.jp/activity/art/2024_JSOG-ART.pdf
2）Magaton IM, et al. Oocyte retrieval of few follicles does not require analgesia: a large-scale multicentre pain analysis. Reproductive BioMedicine Online. 2025;50(3):104696.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40000363/
3）Buisman ETIA, et al. Pain scores during oocyte retrieval for IVF/ICSI: A retrospective cohort study comparing three different analgesia protocols. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. 2022;51(6):102394.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35487403/
4）Zhu Q, et al. Live birth rates in the first complete IVF cycle among 20 687 women using a freeze-all strategy. Human Reproduction. 2018;33(5):924-929.
https://academic.oup.com/humrep/article/33/5/924/4925329?login=false
5）Sunkara SK, et al. Association between the number of eggs and live birth in IVF treatment: an analysis of 400 135 treatment cycles. Human Reproduction. 2011;26(7):1768-1774.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21558332/
6）Berkovitz-Shperling R, Libai Y, Aviv S, Dalit BY, Foad A, Ido F. Impact of GnRH agonist trigger on subsequent follicular phase length in ART cycles. J Assist Reprod Genet. 2025 Jun;42(6):1917-1924.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10815-025-03503-8
