精液検査(男性不妊検査)

男性不妊の「原因」を見極める。専門医による精密な精液検査

不妊の原因の約半数は男性側にあることがわかっており、治療の早い段階で男性側の検査を行うことが、妊娠への近道です。

当院の精液検査は、単に「数がいるか」を見るだけではありません。

精子の「運動の質(まっすぐ進んでいるか)」や「形の正常さ(奇形率)」などを詳細に解析します。 簡易キットやブライダルチェック等で指摘を受けた方や、これから本格的に不妊治療をスタートされる方は、必ず一度専門的な検査を受けることをおすすめします。

検査項目と基準値(WHO 2021)

当院では、WHOラボマニュアル(第6版)の基準に基づき、以下の項目を厳密に評価します。

この基準値は「12ヶ月以内にパートナーが妊娠した男性の下位5%」の数値であり、これを下回ると妊娠しにくい可能性があるという目安です。

検査項目 基準値(下限) 意味
精液量 1.4 mL 以上 射精された精液の量です。極端に少ない場合、射精障害や精路閉塞(逆行性射精など)の可能性があります。
精子濃度 1,600万 /mL 以上 精液1mLあたりにどれくらい精子がいるかです。少ない状態を「乏精子症」といいます。
総精子数 3,900万 /射精 以上 1回の射精に含まれる精子の総数です。最も妊娠力に直結する指標の一つです。
運動率 42% 以上 動いている精子の割合です。低い状態を「精子無力症」といいます。
前進運動率 30% 以上 「まっすぐ元気に進んでいる」精子の割合です。ただ動いているだけでなく、卵子の元へ辿り着ける力があるかを見ます。
正常形態率 4% 以上 形が正常な精子の割合です。頭部や尾部の奇形が多いと受精能力が下がります(奇形精子症)。

ただし注意してほしいのが、この数値はあくまで目安です。これを下回ったからと言って自然妊娠ができないと決まったわけではありませんし、たとえ自然妊娠が難しかったとしても、人工授精や体外受精など、その他にも方法はいくつもあります。

また、精液所見は検査ごとのばらつきが大きく、禁欲期間や体調、ストレスなどによっても左右されます。一度結果が悪かったとしても、再検をしたら問題なかったということも少なくありません。

検査の流れと「持ち込み」について

当院では、最もリラックスできる環境で採取していただくため、ご自宅での採取・持ち込みを基本としています。 運ぶ際には、精子は温度変化に敏感なので、人肌程度に保温してお持ちください。

  1. 容器の受け取り: 事前に専用の無菌容器をお渡しします(パートナーの方が受け取ることも可能です)。
  2. 採取: 検査の2〜7日前から禁欲期間を設けていただき、ご自宅で全量を採取してください。
  3. 持ち込み: 採取後、2時間以内を目安にクリニック受付へご提出ください(タオルで包む等、人肌程度に保温してください)。
  4. 解析: 提出後すぐに培養士が解析を始めます。
  5. 結果説明: 医師より詳細なレポートと共に結果をご説明します。

結果が悪かった場合:改善と治療の道筋

検査結果は、体調やストレスによって日々大きく変動します。そのため、1回の結果だけで診断せず、必要に応じて再検査を行います。

もし基準値を下回っていた場合でも、様々な対策があります。

1. 生活習慣の改善

精子は熱や酸化ストレスに弱いため、以下の改善で数値が良くなることがあります。

  • サウナや長風呂を控える
  • 禁煙する
  • 育毛剤(内服)の使用を中止する(ホルモンに影響する場合があるため)
  • 抗酸化サプリメント(ビタミンE、亜鉛、コエンザイムQ10など)を摂取する

2. 精索静脈瘤のチェック

精巣の血管がコブのように腫れる病気で、男性不妊の大きな原因の一つです。触診やエコーで診断し、手術によって精液所見が劇的に改善することがあります(必要に応じて、泌尿器科専門医をご紹介します)。

3. 生殖補助医療(ART)へのステップアップ

精子の数が極端に少ない場合でも、顕微授精(ICSI)であれば、たった1匹の元気な精子がいれば妊娠が可能です。

当院は高度生殖医療の専門施設ですので、重度の男性不妊であっても、最短ルートでの解決策をご提示できます。

上條 慎太郎
ORINAS ART CLINIC 理事長・院長

まずは「健康診断」のような感覚で、気軽にお越しください。

「精液検査」と聞くと、男性としての自信を試されるような気がして、足が遠のいてしまう方もいらっしゃるかもしれません。そのお気持ち、医師として、また男性として、痛いほどよく分かります。

精液の状態は、その時の体調やストレス、生活習慣によって日々変化するもので、一度の結果ですべてが決まるわけではありませんし、数値が悪くても、生活習慣を整えるだけで改善することも珍しくありません。

当院の検査は、ご自宅でリラックスして採取いただけますし、もちろん痛みもありません。 「自分の体のコンディションをちょっと確認してみようかな」 それくらいの軽い気持ちで受けていただいて大丈夫です。

もし何か課題が見つかったとしても、私たちにはそれをカバーするたくさんの技術と経験があります。

お二人の未来のために、まずは今の状態を「知る」ことから始めてみませんか?私たちがしっかりとサポートしますので、安心していらしてください。

ORINAS ART CLINIC 理事長・院長

上條 慎太郎