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「妊娠検査薬はいつから使えるのだろうか」と、検査のタイミングに悩んでいませんか。妊娠検査薬を使用する適切なタイミングの目安は、性交日からは約3週間後です。妊娠検査薬は、検査のタイミングが早すぎると、妊娠しているのに陰性と出てしまう「偽陰性」が起こりやすくなるので注意が必要です。
この記事では、性交から妊娠検査薬が反応するまでの日数などについて解説します。
妊娠検査薬の仕組みとhCGについて
妊娠検査薬は、尿中に含まれる「hCG」というホルモンを検出して妊娠の可能性を判定します。hCGは受精卵が子宮内膜に着床した直後から分泌が始まり、妊娠8〜12週頃にピークを迎えます。
一般的な妊娠検査薬は、尿中のhCG濃度が50mIU/mL以上で陽性反応を示す設計です。この濃度に達するまでには着床してから一定期間が必要となるため、一般的な市販の妊娠検査薬では生理予定日の1週間後からが検査時期として指定されています。
hCGとは
hCGは「ヒト絨毛性ゴナドトロピン（Human Chorionic Gonadotropin）」の略称です。受精卵が着床すると、胎盤のもととなる絨毛組織からこのホルモンが分泌されます。
hCGには、妊娠初期に欠かせない黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌を維持する働きがあり、子宮内膜を厚く保って妊娠を継続させる役割を担っています。hCGは妊娠していない状態ではごく微量しか存在しないため、妊娠判定の指標として広く用いられています。
妊娠検査薬が反応する仕組み
妊娠検査薬は自宅で妊娠の可能性を確認でき、判定は1〜3分程度で完了します。
妊娠検査薬の内部には、hCGに特異的に結合する「抗hCG抗体」が組み込まれています。妊娠検査薬が反応するまでの流れは以下のとおりです。
- 妊娠検査薬の採尿部に尿をかける（またはカップに採取した尿に浸す）
- 尿に含まれるhCGが、検査薬内部の成分と結合しながら判定窓の方向へ移動する
- hCG濃度が基準値（一般的に50mIU/mL）以上であれば、判定窓に色のついたラインが出現する
妊娠検査薬は性交から何日で反応する？
性交から妊娠検査薬が反応するまでには、「排卵→受精→着床→hCG増加」というプロセスを経る必要があります。
各ステップには一定の時間がかかるため、性交直後に検査しても正しい結果は得られません。生理周期や排卵日の基準からみた検査時期の目安を解説します。
妊娠検査薬が反応するのは性交から約3週間が目安
性交から妊娠検査薬が反応するまでの目安は、約3週間（21日前後）です。
妊娠が成立してhCGが検出可能な濃度に達するまでには、以下のステップを経る必要があります。
排卵：卵巣から卵子が放出される
受精：排卵後12〜24時間以内に精子と卵子が結合。（精子は体内で数日間生存できるため、排卵前の性交でも妊娠する可能性があります。）
着床：受精から約7日後に受精卵が子宮内膜に定着
hCG増加：着床後からhCGの分泌が始まり、検出に十分な量になるのは生理予定日（妊娠4週）前後
排卵日の2週間後が一般的な生理予定日ですが、排卵が遅れることもあります。そのため、一般的な妊娠検査薬の使用の目安は生理予定日の1週間後くらいとされており、排卵日からは合計3週間後となります。
妊娠が成立するのは性交日が排卵日と近い場合であるため、性交日からカウントする場合も約3週間後が妊娠検査薬を使用する目安となります。
生理予定日を基準にした検査時期
一般的な妊娠検査薬は前述のとおり生理予定日の約1週間後からが使用の目安となり、この時期に正しく使用すればであれば99%以上の高い精度で判定できます。
生理不順で予定日がわからない場合は、「性交日から3週間後」または「心当たりのある性交日から最も遅い日を基準に3週間後」を目安にしてください。
フライング検査の精度と注意点
フライング検査とは、メーカーが推奨する時期（生理予定日の1週間後）より前に検査を行うことの俗称であり、推奨される使い方ではありません。
1日でも早く結果を知りたいという気持ちから推奨時期より前に検査したとしても、hCGが十分に上がりきっておらず妊娠していても検査が陰性となる可能性があります。
また、病院で胎嚢を確認して正常妊娠と判断できるのは妊娠5週頃であるため、仮にフライング検査で陽性になっても、早すぎる時期に受診すると胎嚢が確認できず、再受診を指示されることがあります。
妊娠検査薬を使用する場合は、必ず使用時期と使用方法を守って使ってください。
早期妊娠検査薬とは
より早く検査したい場合は、感度の高い「早期妊娠検査薬」を使う方法があります。早期妊娠検査薬の特徴は以下のとおりです。
- 一般的な検出感度：25mIU/mL
- 一般的な使用可能時期：生理予定日当日から
通常の検査薬よりも感度が高いため、早い段階での検出が可能です。ただし、早期妊娠検査薬は「第2類医薬品」として分類されるため薬剤師または登録販売者のいる薬局での対面販売が必要なため取り扱っている施設も限られています。また、通常の妊娠検査薬に比べて価格がやや高めです。
妊娠検査薬の正しい使い方
正確な結果を得るためには、正しい手順で行うことが大前提です。添付されている説明書をよく読み、手順に従って検査を行いましょう。
商品ごとに使用方法は異なる可能性はありますが、基本的な検査の流れは同じです。
基本的な使用手順
スティックの採尿部に尿をかけ、キャップをして水平に置きます。尿をかける時間は製品ごとに決められているため、説明書で確認してください。尿量が少なすぎても多すぎても正確な結果が得られない場合があるため、適切な量を心がけましょう。
一定時間が経過した後、判定窓を確認し陽性判断の部分にラインが出れば陽性と判断できます。
妊娠検査薬の「偽陽性」「偽陰性」が起こる原因
妊娠検査薬は高精度ですが、状況によっては実際と異なる結果が出ることがあります。検査結果を正しく理解するために、偽陽性・偽陰性が起こる原因を理解しておきましょう。
結果に疑問がある場合は、日を改めて再検査するか医療機関を受診してください。
偽陽性の主な原因
偽陽性とは、妊娠していないのに陽性と判定されることです。
主な原因は以下のとおりです。
- 不妊治療の影響：hCG注射を受けた直後で、薬剤の影響が残っている場合。
- ホルモンバランスの変化：閉経期などでhCGに似たホルモンが分泌されている場合。
- 疾患の影響：hCG産生腫瘍や、高度の糖尿、蛋白尿などがある場合。
偽陰性の主な原因
偽陰性とは、妊娠しているのに陰性と判定されることです。
主な原因として以下のようなものがあります。
- 検査時期が早すぎる：妊娠の初期で尿中hCG量が十分でない場合
- 生理の周期が不規則な場合
- 日数計算を間違えた場合
- 異常妊娠の場合：子宮外妊娠など
- 胎児異常の場合：胎児死亡、稽留流産など
- 尿中hCGが極めて高濃度の場合：稀ではありますが、hCG濃度が極端に高い場合（多胎妊娠や妊娠後期など）に偽陰性となることがあります（hook effect）。ただし、妊娠初期の通常の検査では起こりません。
生理周期の計算間違いにより、想定より早い時期に検査してしまうケースもあります。
尿量が少なすぎる、判定時間を守らないなど、操作上のミスも偽陰性の原因となるため、正しい使用方法を守ることが重要です。
陽性が出たら？医療機関受診のタイミング
妊娠検査薬で陽性が出たら、正常妊娠かどうかを確認するため医療機関を受診しましょう。
検査薬はあくまで妊娠の可能性を調べるものであり、正常な妊娠かどうかは超音波検査で確認する必要があります。適切な時期に受診することで、妊娠の経過を正しく把握できます。
陽性反応後の受診目安は妊娠5～6週頃
妊娠検査薬で陽性が出たら、妊娠5週頃を目安に受診しましょう。この時期になると、超音波検査で胎嚢が確認できる可能性が高くなります1）。
早すぎる時期に受診すると胎嚢が見えず、再受診を指示されることがあります。
一方、遅すぎると異所性妊娠（子宮外妊娠）などの異常の発見が遅れるリスクがあるため、陽性反応が出たら生理予定日の1〜2週間後を目安に受診しましょう。
すぐに受診すべき症状
陽性反応が出た後に、激しい腹痛や出血がある場合は速やかに受診してください。これらの症状は、異所性妊娠や切迫流産の可能性を示している場合があります。
異所性妊娠は発見が遅れると母体に危険がおよぶこともあるため、早めの対応が重要です。
妊娠検査薬に関するよくある質問
妊娠検査薬についてよくある疑問を解説します。
性交後1週間で妊娠検査薬を使える？
性交後1週間では受精していてもhCG濃度が検出できるレベルでない可能性が高く、正確な結果は得られません。性交から3週間後か、生理予定日の1週間後まで待ってから妊娠検査薬を使用してください。
陰性でも生理が来ない場合はどうする？
1週間後に再検査するか医師に相談しましょう。検査時期が早い可能性や、生理不順やホルモンバランスの乱れが原因である可能性もあります。再検査でも陰性で生理が来ない場合は、婦人科への受診を検討しましょう。
性交後2週間で陰性だった場合、妊娠の可能性は否定できる？
性交後2週間で陰性でも、妊娠の可能性を完全には否定できません。性交と排卵のタイミングによっては、まだhCGが検出可能なレベルに達していない場合があります。例えば、性交の数日後に排卵が起こった場合、性交から2週間ではまだ着床して間もない時期となります。陰性でも生理が来ない場合は、性交から3週間後または生理予定日の1週間後に再検査するか、医師に相談を検討しましょう。
複数回性交があった場合はいつ検査したらいい？
複数回性交があった場合は、最も遅い性交日から3週間後を目安に検査してください。
複数回の性交がある場合は、どの性交で受精したかを特定することは困難です。実際の受精日よりも早い日を基準日にした場合、hCGの濃度が上がりきっていない状態で検査をしてしまう可能性があります。
院長からのメッセージ
「妊娠しているか早く知りたい！」——妊娠の可能性があると、1日でも早く結果を知りたくなる気持ち、よくわかります。
しかし、妊娠検査薬が反応するには、排卵、受精、着床を経てhCGが増加するまで、一定の時間が必要です。性交から約3週間、または生理予定日の1週間後まで待つことで、正確な結果が得られます。
推奨時期より早い検査（フライング検査）は、妊娠していても陰性と出る可能性が高く、不安を増やす結果になりかねません。また、化学流産を検出してしまうこともあります。
待つ時間は長く感じるかもしれませんが、正確な結果を得るためには適切な時期まで待つことが大切です。その間は、葉酸の摂取や禁煙・禁酒など、妊娠に備えた健康的な生活を意識してお過ごしください。
参考文献
1）日本産婦人科医会. 5.＜産科一般超音波検査・初期編＞ 正常所見4-7週
